Recomendaciones de la Sociedad Argentina de Reumatología en el manejo de la arteritis de células gigantes / Recommendations of the Argentine Society of Rheumatology in the management of giant cell arteritis

La arteritis de células gigantes (ACG) es una vasculitis sistémica que afecta a personas adultas; compromete vasos arteriales de mediano y gran calibre, con potenciales complicaciones de gravedad, como la ceguera, y es considerada una emergencia médica. El objetivo de estas guías fue desarrollar las primeras recomendaciones argentinas para su tratamiento, basadas en la revisión de la literatura mediante metodología GRADE. Un panel de expertos en vasculitis elaboró las preguntas en formato PICO (población, intervención, comparador y outcomes), y luego un panel de expertos en metodología efectuó la revisión de la bibliografía con la extracción de la evidencia para cada una de las preguntas. Se realizó un focus group de pacientes para conocer sus preferencias y experiencias. Finalmente, con la información recabada, el panel de expertos en vasculitis procedió a la votación de las recomendaciones que a continuación se presentan.

Giant cell arteritis (GCA) is a systemic vasculitis affecting adult patients and involving large and medium vessels. Potential serious complications as blindness may occur and it is considered a medical emergency. The objective of elaborating this guideline was to develop first Argentinian GCA treatment recommendations using GRADE methodology. An expert panel generated clinically meaningful questions addressing aspects of the treatment of GCA in the Population, Intervention, Comparator and Outcome (PICO) format and then a group of methodology experts reviewed and extracted data from literature summarizing available evidence. A patient's focus group discussion took place gathering information on their preferences and experiences. Finally, the vasculitis expert panel, with all the information obtained, voted recommendations here presented.

Guías Argentinas de Vasculitis Suplemento. Tablas arteritis de células gigantes / Argentine Vasculitis Guidelines Supplement. Giant cell arteritis tables

La arteritis de células gigantes (ACG) es una vasculitis sistémica que afecta a personas adultas; compromete vasos arteriales de mediano y gran calibre, con potenciales complicaciones de gravedad, como la ceguera, y es considerada una emergencia médica. El objetivo de estas guías fue desarrollar las primeras recomendaciones argentinas para su tratamiento, basadas en la revisión de la literatura mediante metodología GRADE. Un panel de expertos en vasculitis elaboró las preguntas en formato PICO (población, intervención, comparador y outcomes), y luego un panel de expertos en metodología efectuó la revisión de la bibliografía con la extracción de la evidencia para cada una de las preguntas. Se realizó un focus group de pacientes para conocer sus preferencias y experiencias. Finalmente, con la información recabada, el panel de expertos en vasculitis procedió a la votación de las recomendaciones que a continuación se presentan.

Inflamación y cáncer de próstata: implicaciones biológicas y posible utilidad clínica / Inflammation and prostate cancer: Biological implications and clinical usefulness

El cáncer de próstata es la neoplasia no cutánea que afecta con mayor frecuencia a los hombres en todo el mundo. Existe evidencia que señala un papel de la inflamación crónica en el desarrollo de distintas neoplasias en humanos, entre ellas el cáncer de próstata. Esta asociación fue sugerida hace mucho tiempo por la observación de infiltrados en muestras de tejido prostático de pacientes con cáncer y, más recientemente, por los altos niveles de citocinas proinflamatorias en el suero de pacientes con esta enfermedad. Muchos estudios han determinado la asociación de ciertos polimorfismos de base única en genes asociados a inflamación con el riesgo de desarrollar cáncer de próstata. En los últimos años se han descrito los efectos de moléculas inflamatorias sobre el comportamiento biológico de esta neoplasia; se destacan entre ellos el potencial de inducir la proliferación de células cancerígenas y la des-diferenciación de células del estroma. La influencia de la inflamación en el desarrollo y avance del cáncer de próstata se ha convertido en un asunto de interés debido al potencial diagnóstico y terapéutico de su uso. Se espera que en el futuro una mejor comprensión biológica de esta asociación lleve a una explotación práctica de su utilidad clínica.

Worldwide, prostate cancer is the non-cutaneous neoplasm that most frequently affects men. Recent evidence demonstrates a role for chronic inflammation in the development of different cancer types in humans, including prostate cancer. This association was suggested long ago by the observation of inflammatory infiltrates in tissue samples from patients with prostate cancer. More recently it has been supported by high levels of circulating pro-inflammatory cytokines in serum of patients with this disease. Multiple studies have found association between certain single nucleotide polymorphisms in genes associated with inflammation, and the risk of developing prostate cancer. In the last few years, the effects of inflammatory molecules on the behavior of this disease have been described; among them, the potential to induce cancer cell proliferation and dedifferentiation of stromal cells. The influence of inflammation in the development and progression of prostatic cancer has become a topic of interest because of the potential use in diagnosis and therapy. It is expected that a better biological understanding of the mechanisms underlying this association may lead to a practical exploitation of its clinical usefulness.

Estimación biométrica del volumen de humor acuoso en ojos con aceite de silicona en medios opacos / Biometric estimation aqueous volume in eyes with silicone oil in opaque media

Propósito: Estimar el volumen de humor acuoso como índice de viabilidad ocular. Métodos: El método de cálculo integral de sólidos en revolución por discos, es el utilizado para calcular el volumen del humor acuoso con forma de menisco depositado debajo del aceite de silicona gracias al efecto de la gravedad, y basando dichos cálculos en la mediciones biométricas de diferentes cortes ecográficos, que abarquen tanto el aceite de silicona como el humor acuoso, mediante ecografía ocular. Resultados: De tres modelos matemáticos realizados para el cálculo del volumen del menisco, uno de ellos es el que más se acerca a los valores empíricos, mostrando menor volatilidad en los resultados.

Purpose: To estimate the volume of aqueous humor as an ocular viability index. Methods: The integral calculus of solids in revolution by disks is the method used to calculate the volume of aqueous shaped meniscus deposited under the silicone oil through the effect of gravity, and basing such calculations on biometric measurements of different ultrasound sections, covering both silicone oil as the aqueous humor, by using ocular ultrasound. Results: From the three mathematical models made for calculating the volume of the meniscus, one of them is the closest to the empirical values, showing less volatility in results.

Colonización nasal y vaginal por Staphylococcus aureus resistente ameticilina en mujeres embarazadas en Cartagena, Colombia / Nasal and vaginal colonization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in pregnant women in Cartagena, Colombia

SummaryIntroduction: The host niche for Staphylococcus aureus (SA) are the anterior nares; however, vaginal colonization rates between 14% and 17.1% in pregnant women have been recently reported, raising interest about the potential risk in postpartum women and in neonates from colonized mothers.Objectives: To determine the prevalence of nasal and vaginal colonization of SA and the antibiotic susceptibility of the isolates in pregnant women attending a maternity hospital in Cartagena, Colombia.Methods: Nasal and vaginal swabs were obtained from participants and subjected to microbiological and molecular assays. A post discharge follow-up was performed for up to four weeks.Results: From 100 pregnant women enrolled in the study, 34 were colonized with SA; 29 only in the nares, three only in the vagina, and two at both sites. Colonization of pregnant women with SA was more common in the nares than in the vagina or at both sites [29/34 (85.3%) vs 3/34 (8.8%) and 2/34 (5.9%); p<0.05]. We obtained 36 SA isolates,nine (25%) of which were methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), one was from the vagina; thus, the overall MRSA colonization rate among pregnant women was 9%. Molecular analysis showed that Panton-Valentine leukocidin (PVL) genes were carried by the vaginal MRSA, seven of the nasal MRSA, and two of the Methicillinsensitive Staphylococcus aureus (MSSA) isolates. Two MRSA isolates carried SCCmec type I and seven carried SCCmec type IV.Conclusions: Nasal colonization rate for SA in the study population was similar to previous reports. However, the frequency of nasal colonization of MRSA was higher while vaginal colonization of SA was lower than previously reported in other studies for similar populations. The MRSA isolates obtained showed a community profile.

ResumenIntroducción: Staphylococcus aureus (SA) ha adoptado como nicho habitual en las narinas anteriores; sin embargo, recientemente se han reportado tasas de colonización del tracto genital de mujeres embarazadas entre 14% y 17.1%, lo que aumenta el interés respecto al riesgo asociado para el neonato y la madre en el posparto.Objetivo: Determinar la prevalencia de colonización nasal y vaginal por SA y los patrones de susceptibilidad a antibióticos de los aislamientos en una comunidad obstétrica de Cartagena, Colombia.